温州医学院附属第一医院和附属第二医院,都是三级甲等医院,在温州可以说是最有名的大医院,6月8日,网友在温州多家网站发帖爆料,称温州附一医、附二医医生收受回扣,回扣率达20%,所涉医生高达上百人,并列出了医生的详细名单和用药情况。昨日下午,两家医院分别做出回应:目前还没有查到医生拿回扣的证据,具体情况还在进一步调查,其中温医附属第二医院已经对网帖所指药物停止使用。
 
网帖爆料:上百医生卷入“回扣门”


帖子所提的药品是由江西济民可信药业提供名为“醒脑针10ml*6”的中药制剂,从表格中可直观发现,帖子所涉医生主要为神经科和急诊科。其中一份称,“温州附医三月份回扣合计11.6224万元”,表格列出了31名医生的工号和姓名以及他们所属的科室,使用的药量、拿回扣的金额,还列出没有医生姓名的15个病区也“吃回扣”。另外一份称,“温州附二医,三月份回扣合计16万多元”列出了103个医生的工号,以及医生所属科室,使用的药量、拿回扣的金额。

表格最后一栏列出每支针剂的回扣为16元,三月份开药量最大的医生可获得的回扣金122284元。    


当事医生:否认“收受回扣”一说


昨日下午,记者来到温州附一医神经科,网帖中提及的神经科医生陈某和殷某是周三的门诊医生。据两人回应在三月份分别开出“醒脑针10ml*6”129支和144支。两人均表示由于三月份在急诊室工作,病患较多,而“醒脑针10ml*6”在急症中是效果较好的常规药物。“我们都是针对病人的症状开药的,并没有乱开药。为了避免恶性竞争,经过省里统一投标,医院同类药物只用了这种药。”对于“收受回扣”一说,两位医生均表示否认。


查询可得,醒脑静是一种主要用于治疗急性脑血管意外、脑缺血、脑充血、脑中风、肺性脑病、药物毒物中毒、酒精中毒、煤气中毒、中暑,中枢性高热等疾病的急诊药,是一种中药制剂。


医院回应:目前未发现“回扣行为”
记者从两家医院获悉:经核实,网帖中提到的医生名单以及三月份每个医生对该药品的使用量情况,与医院内部电脑里的信息记录基本一致。


温州医学院附属第一医院新闻发言人陈成水表示,醒脑针剂这种药品在该医院以及使用多年,药品进驻医院是通过招投标进来的。陈成水说:“看到网络上的情况后,我们马上让涉及到各个科室进行自查,询问科室医生是否存在拿回扣的情况,同时医院纪委对网帖中提到的医生进行询问,目前没有查到医院医生拿回扣的情况。”


温州医学院附属第二医院院办主任徐辉表示,医院纪委正在约谈网帖中涉及到的医生,目前也没有发现医生拿回扣的证据。


医药公司:给医生回扣是子虚乌有


为何院方用药记录外泄?两家医院相关负责人都表示“是否是内部人员泄漏还有待核实,也不排除电脑遭遇******,”


两家医院的负责人还表示,通过与江西济民可信药业的沟通得到的反馈消息是:“通过自查,公司并没有给医生回扣,而近几个月也没有相关岗位的员工被开除。”


昨日14时许,江西济民可信药业委托律师给温州某网站发函称:“经查证,其内容纯属子虚乌有,已经构成了对我的委托人公司的诽谤,大量传播必将给我委托人公司的正常经营及形象造成极大影响……”据了解,公安机关已经立案侦查。


近年来浙江医院回扣事件


●浙江省第一个因拿回扣获刑的医生 2008年12月4日,杭州下城区法院以非国家工作人员受贿罪判决了一起收受药品回扣案,浙江省人民医院康复医学科主任医师邱纪方,因收受药品回扣24.8978万元,被判坐牢5年6个月。邱纪方是浙江省第一个因为拿药品回扣被判刑的医生。


●温州医学院附二院医生集体收受贿赂 2010年3月5日,网民“onetwo12”在某论坛发帖《温州医学院附属第二医院六十多位医生受贿巨款实情》,指名道姓称温医附二院有67名医生,收受回扣款,网帖称有医生“每月收受贿款上万元”,其他医生也有不等金额入账。


●宁波第一医院“回扣门” 2010年5月23日一张神秘的清单在网上曝光,当中列出了宁波市第一医院45名医生的工号、名字、所属科室,后面还注明了他们使用药品氨曲南的数量和总价。发帖人在帖子里解释说,药品“氨曲南”单价32.3元/盒,给医生回扣大约为6.5元/盒,回扣比例约20%。6月3日,宁波市卫生局向媒体公布了处罚决定:19名收受药品回扣的医生中,2名医生停止执业活动6个月,6名医生警告处分,其余11人严肃批评教育。


从以上可以看出“统方”事件频频发生,有关医药代表与医生、信息科人员勾结,非法获取医疗统方数据的报道层出不穷。严重损害人民的根本利益。
 
对于大潮流和社会常态,以企业自身的力量是无力改变这种情况的,我们能做的就是为国家积极的政策、利民的措施贡献力量。医院一般是不愿意防“统方”的,从医生到信息科到院长没有人愿意防统方,但是在一些发达的地区,从卫生局、厅压下来的防统方任务还是很有力度的。统方不防,各大医院的负面影响会越来越严重。


2011年“统方”事件似乎仍在延续火热的势头。统方问题难以禁止,究其原因,主要由于两方面:


(1)政策惩罚措施不明确、惩罚力度不严。
 
最高法院、最高检察院联合发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》,规定医务人员,利用开处方的职务便利,以各种名义非法收受医药产品销售方财物,数额较大的,以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。


但这些条文一直没有落到实处,相关部门在治理药品回扣问题上惩罚力度不够,让一些医生存在“法不责众”的心理,导使药品回扣歪风盛行。


(2)缺乏有效的“防统方”技术措施及软件产品


“统方”发生的手段多样、渠道丰富。医院的各科室人员、信息科技术人员、应用系统的开发维护人员,都能利用职务之便,很方便地从医疗应用系统、甚至直接从数据库中获得“统方”数据。


现有的“防统方”软件主要是数据库审计类产品,是以被动防御的方式事后分析、排查统方行为;可以准确定位统方数据访问时的时间、地点,往往难以准确地定位统方发生的具体操作人员,因此无法准备辨别非法统方和正常统方;


同时这类产品,并且无法预防医院各类人员或利用这些人的身份通过数据库存储层、数据库访问层、以及应用系统层面进行各种直接或间接“统方”的发生,即便是审计了到一些统方行为,也无法避免已发事件产生的后果。

 
所以当今我们需要的是“主动防御型”防统方软件,这种软件应该应该能够实现对数据库的数据加密存储、访问权限增强、应用访问安全、安全审计以及三权分立等功能。
 
通过该类产品可以能够准确的区分各种非法统方行为并有效阻止,将医疗系统的防“统方”工作由被动式的事后分析,提升到主动式全面预防的水平。

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